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献血导读

作者:宁夏血液中心   来源:宁夏血液中心   发布时间:2016-05-13 22:53   点击率:2500

1、适量献血真的不会影响健康吗?
   稍微了解一点血液生理知识的人都会知道,各种血液万分中比例最高的是红细胞,一般正常成年男性红细胞比容为40%-50%,女性为34%-38%。人体内血液的新陈代谢相当旺盛,正常成熟的红细胞生成周期为29天,平均寿命为120天,人体每天约有1/120(16毫升红细胞/4000毫升全血)的红细胞被破坏。
  一个体重50公斤的人每天正常生理代谢的红细胞为16毫升,相当于40毫升全血中的红细胞数量。一次献全血200毫升,这200毫升全血是人体内血液总量的1/20(5%),由此所推动的红细胞也只是人机体5天正常代谢红细胞的数量。一次献全血300毫升,是人体血液总量的1/15(7.5%),所丢失的红细胞相当于人体7.5天代谢红细胞的数量。一次献全血400毫升,是人体血液总量的1/10(10%),但所丢失的红细胞的数量不超过10毫升,而400毫升机采浓缩血小板和血浆与400毫升全血在质上有明显差异,因为全血的有形成分是45%-55%,而浓缩血小板和血浆的有形成分(血小板、蛋白、碳水化合物等有机成分)只有8%-10%,另外90-92%的成分主要是水。
  平时人体内的血液只有80%参与正常的循环,另外20%的血液存贮在肝脏、脾脏等组织器官,处于休息和备战状态,一旦南体某处发生大出血,这部分血液会及时地补充上来,同时失血的信息会马上传递到骨髓造血器官,通知骨髓加速造血,补足“库存”。一般而言,一位体重为50公斤的正常人一次献全血200-400毫升,在献血后5-10天献血者体内的红细胞就能恢复到原来的水平。所以说,适量献血不会影响健康。
  定期志愿无偿献血要在医生的指导下进行,要遵守国家规定的献血间隔日期,不要盲目频繁地献血,更不要超量献血。如果献血量超过国家规定的最高限额,一定要在医生的监督、指导下进行。
2. 科学献血真的可以降低血脂吗?
  科学地定期献血可以降低血脂、血铁和胆固醇,预防心脑血管疾病和癌症。人到中年机体代谢趋向平稳,再加上人体营养摄入的多,消耗的少,体内脂肪积存,血脂长期处于较高水平,很容易出现高血脂、高黏血症,血液中大量脂肪黏附于血管壁,导致血管硬化,血管弹性降低,最后诱发心脑血管疾病。如果35岁以上的人,能科学地定期献血,不但可以稀释血液,降低血液的黏稠度、血脂、血铁和胆固醇,还可以延缓或减轻动脉粥样硬化的形成。起到预防心脑血管疾病和癌症的作用。
3.怎样献血才算科学献血?
  科学献血是健康公民在自觉身体状况良好的情况下,依据国家有关献血政策法规及《献血者健康检查标准》,自愿到国家批准的采公共供血机构的献血室(车),在专科执业医师和有关专业技术人员的检测和监护下进行的无偿献血。
4.献血真的可以降低患心脏病的风险吗?
  科学家发现献血者患心脏病的可能性远远小于非献血者。
  芬兰库奥皮奥大学的尤卡•萨洛宁研究小组9年间研究了2862人的病历档案,在153名献血者中只有一人患心脏病,为0.7%,在另一组研究对象中,患心脏病的比例超过了12%。萨洛宁研究小组1998年5月在美国的《循环》月刊上发表文章,认为体内含铁量高的人患心脏病的风险比体内含铁量低的人高一倍多。试管研究和动物研究结果均已证明这一点,高含铁量有助于形成能损害动脉的胆固醇自由基。献血者患心脏病的比例之所以较低,也许是因为他们献血后机体内的含铁水平降低了。
  美国专家指出,非献血者当中已知有心脏病病史的人超过25%,在献血者当中此比例要小得多,只有8.5%。
5.要想预防高血脂、高血压和心脑血管疾病应怎样献血?
  身体健康,生活条件较好,运动量较少的中年人和年龄在35岁以上,身体较肥胖的人,适量献全血和浓缩血小板可有效地预防高血脂、高血压、动脉硬化、心脑血管疾病及癌症。那么怎样献,一次献多少,多长时间献一次呢?
  身体健康,符合《献血者健康检查标准》,体重在50公斤以上的人,每6个月可献全血400毫升,在适当时间由专科医生根据献血者身体情况安排单采浓缩血小板和血浆。
6.采用血液稀释或血液成分置换疗法可以治疗心脑血管疾病吗?
  医疗中常采用等容稀释或血液成分置换疗法治疗急性期脑梗塞和高黏血症等疾病,疗效较好。此疗法是将患者的血液定量抽出,然后输入等量的液体或血浆补充血容量,降低红细胞压积,减少血浆中的大分子物质,稀释血液,降低血液黏稠度。据报道,86%的高血压病人经过血液稀释和血浆交换后,动脉血压下降20%以上,而且可持续3~10个月。
7.四五十岁的人真的是老了不能献血了吗?
  在无偿献血时,常会有人说,献血是年轻人的事,我们已经四五十岁了,老了,不能献血了。
  的确,体质虚弱的老年人不宜献血,但四十岁的人正处于青壮年时期,五十岁的人才进入中年。从保健医学角度讲,中年人最宜进行无偿献血,保健型献血可以促进延年益寿。
8.为什么说人到中年宜献血?
  人到中年,运动量减少,身体代谢趋于平稳,容易发胖。此时如果再不注意调整,会出现血铁、血脂、胆固醇等指标超标,血液黏稠度过高,动脉粥样硬化等,从而诱发高血压、冠心病、脑血栓等心脑血管疾病和癌症等。
  献血可减少血液内各种成分,可以降低血液的黏稠度,使血液流速加快。人到中年,人体的造血功能逐渐下降,健康者在医生指导下定期适量献血可以刺激骨髓等造血器官保持旺盛的造血功能,增加血液中年轻细胞的比例,提高免疫和抗病能力,预防疾病、延年益寿。无偿献血拯救生命、奉献爱心,有利于人的心理健康。
  因此,中年人宜定期适量献血。

    9.什么是保健型献血?
    保健型献血是健康人在医生指导下,定期、适量献血,可达到预防疾病、延年益寿的目的。英国科学家报道,男子献血可防癌。癌症的发生和发展与血铁含量持续保持较高水平有关,经常献血可降低血铁含量,因此有防癌的作用。育龄期妇女每次月经会丢失一部分铁,绝经后的妇女体内血铁的含量会迅速增高。因此,绝经后身体健康的妇女更应该进行保健型献血。由于血液与人体的新陈代谢、内分泌及生理调节功能等密切相关,保健型献血将有益于人们身体健康。

    10.献血可以减肥吗?
献血能不能减肥,目前还没有比较明确或肯定的结论。正常人特别是青少年不能靠短期、频繁的献血来达到减肥的目的,减肥的最佳办法是合理调整饮食结构,加大运动量和运动强度,必要时可请运动教练或专家进行指导。11.献血能导致人肥胖吗?
    医学理论告诉我们,献血不会导致肥胖。但是,由于新闻媒体和各有关部门对血液生理知识和常识宣传不够,人们一直认为献血会伤元气,当单位组织献血时,总是想办法逃避,实在逃避不了的,心理负担过重,经常有献血者在采血针刚刺入皮肤不久就大汗淋漓地晕了过去。这本是因过度紧张导致的献血反应,人们却误认为是失血所致。因此,献血后长时间休假,鸡、鸭、鱼、肉,大补特补,直至肥胖。而后人们又将肥胖的原因归咎于献血。
    如果献血后不大补特补,不停止正常的劳动或锻炼,不会导致人肥胖或虚弱,长期坚持定期献血还可收到预防多种疾病和延年益寿的效果。
    12.献血可以美容吗?
    献血可以美容,可以减少青春痘、痤疮、热疹等说法常能听到,报刊上也偶有报道。此说法和报道大多是多次献血者的自身感受。这部分人多数是年轻人和女性。目前还没有明确的解释,可能与献血后人体内某种蛋白或激素浓度降低、造血功能加强等因素有关。
    13.献血会不会导致贫血?
    如果不遵循人体客观规律,频繁(两次献全血时间不足3个月)、超量(每次采血量超过8毫升/公斤体重)献血,将使人机体血细胞数和血容量不能恢复正常,就可能导致贫血。
    在有偿供血阶段,一些供血者不懂血液生理知识,为金钱采取多点登记,频繁献血,因献血导致贫血的现象时有发生,不但影响了临床用血的质量,也损害了供血者的健康。国家颁布的“献血法”中明确规定:“血站对献血者必须免费进行必要的健康检查,身体状况不符合献血条件的,血站应当向其说明,不得采集血液。”“血站对献血者每次采集血液良一般为200毫升,最多不得超过400毫升,两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。”
    如果每个采供血机构的工作人员都能依据有关献血规定开展采血业务,每个公民都能够在专业医师的指导、检测和监护下献血,就不会出现因为献血而导致贫血现象的发生。正常献血是不会导致贫血的。
    14.人体血液细胞的制造工厂在哪里?
     人体血液细胞主要在骨髓腔内产生,其次在淋巴组织(淋巴结、胸腺、脾脏、扁桃体等)内产生。骨髓的造血能力相当强。正常人体内每天都有大量的血细胞不断生成、成熟、衰老和死亡,这种现象在医学上称为新陈代谢。红细胞的寿命为80~200天,平均为120天;血小板的寿命为6~14天,平均为9天;白细胞寿命最短的几小时,最长的几百天,平均寿命为10天。正常情况下,因死亡而减少的血液细胞由骨髓和淋巴两个造血工厂负责生产补足。
     人体造血的主要原料是蛋白和铁,一个正常成年人,每天有8~9克蛋白和12毫克的铁,就能满足机体造血的需要了。一个成年人的骨髓每秒钟可制造出1700个新的红细胞,每天可制造200克重的血细胞。特殊情况下(如失血、缺氧或机体因妊娠需要血液数量增多等),机体可产生适量的红细胞生成因子(如肾脏可产生适量的红细胞生成素,促进红骨髓加速制造红细胞),促进造血器官加速造血。人体造血工厂的增产能力是相当强的,只要机体需要,造血器官的工作能力可较平时提高6~8倍。
    15.献血会不会传染上疾病?
当人们普遍了解了血液生理知识后,害怕献血伤元气影响健康已不再是阻碍献血事业发展的主要矛盾了。不过有些人担心因为献血传染上某些疾病。这种担心是可以理解的,因为曾有不法分子受利益驱使,未经政府有关部门批准,私自开设地下采血站,无视国家有关采供血的规定,在采供血活动中,不使用一次性器材,不进行消毒处理或消毒不严格、不彻底,导致经血液传播的疾病传播蔓延。国家在“献血法”中明确规定:“血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度,采血必须由具有采血资格的医护人员进行,一次性采血器材用后必须销毁,确保献血者的身体健康。”
     献血法中规定的“一次性采血器材用后必须销毁”有两层含义,一是采血必须使用一次性采血器材,不得使用可重复使用的采血器材;二是一次性采血器材使用后必须销毁,不得再次使用。自从采血用一次性器材投放市场以来,全国各地的正规血站均开始使用一次性器材,血站在体检和采血过程中所使用的器材基本上都是一次性的,就连给献血者喝水的杯子都是一次性的。一些非一次性使用的仪器、设备等,每次使用后都要严格消毒。
因此,在经国家批准设置的血液中心、血站、献血室(车)内献血不会传染上疾病。
    16.经常献血会不会影响生育?
    献血与生育毫无关系,定期适量献血不会伤元气,也不会影响生育。在科学技术飞速发展的今天,人们应该相信科学,学习科学,推广和应用科学。
    17.献血会使人头晕吗?
    在献血过程中发生头晕,属献血不良反应范畴,这种反应在献血前、献血中、献血后均会发生,而且不同人群中发生头晕的比例不同。年轻献血者发生头晕的比例高于中年献血者;男性献血者发生头晕的比例高于女性献血者;文化程度低的献血者发生头晕的比例高于文化程度高的献血者;对血液生理知识和献血常识了解较少,甚至一点都不了解的献血者发生头晕的比例高于了解血液生理知识和献血常识的献血者;受单位指派或迫于某种压力献血的献血者发生头晕的比例高于志愿无偿献血者;初次献血的献血者发生头晕的比例高于多次献血的献血者。
一般来说,在献血过程中出现的头晕,主要是由于紧张所致,其次是低血糖、睡眠不足、休息不好等。
    头晕时的症状:头晕目眩、眼前闪金花、四肢无力、面色苍白、出冷汗、心率快、血压偏低等。
    处理办法:无偿献血者是在健康适龄的人群中选拔出来的,身体状况基本上都比较好;献血中献血者发生头晕时,监护医生或周围人员应迅速将其取头低脚高位仰卧,稍事静休,症状缓解后,饮用适量温糖水,轻者3~5分钟,重者10~20分钟即可恢复正常。如果监护医生不在近处,周围人要保持安静,协助采血护士将其取头低脚高位仰卧,稍事休息即可,特别严重者可请监护医生亲自处理。
    18.杜绝空腹献血可减少献血反应吗?
    献血不良反应在献血过程中时有发生。以献血者机体潜在的低血糖及对献血的紧张和恐惧导致的头晕、晕厥等不良反应为主。过去医院为了减少献血者血液中脂肪和乳糜的数量,减少血液报废率,常要求献血者空腹献血,但这样增加了献血不良反应的比例。献血者空腹或早餐进食量少时,血糖往往处于较低水平,当人体内的血糖低至一定程度,人就会感到头晕、乏力,甚至会冒虚汗,若此时献血,发生献血不良反应的机率最大。如果能杜绝空腹献血,可有效地降低献血反应的发生率。
    因此,为了保护献血者的健康和安全,无论是在组织献血时或是在采血现场都应将禁止空腹献血列入献血注意事项中,并认真宣传落实。在采血前认真询问献血者的用餐情况,对未用早餐或用餐时间过长者,应劝其在献血前吃饭或到献血茶点处多喝几杯糖水、吃点糕点,以减少因低血糖导致的献血不良反应。
    19.我很想体验一下献血,但我一打针或见到出血就会晕怎么办?
    打针或是看见出血就发生头晕是心理紧张所致。在献血前不要有心理包袱,不要强迫自己,先看看其他人献血的情况,调整好心态,当没有了顾虑时再填表献血。献血时要主动与监护医生或同伴交谈,将接受穿刺一侧的手臂伸给采血护士,有意识地将面部侧向一边,不要看采血护士进针和抽血时的动作,放松情绪,只要坚持2~3分钟,采血就结束了。
    20.无偿献血会不会导致脑供血不足?
    在无偿献血现场,献血者发生晕厥的情况时有发生。有人认为这种晕厥是献血导致有效循环血量减少所致,这种解释是不正确的。
    采血机构是依据医学科学和卫生部制定的《献血者健康检查标准》进行体格检查和采血的,每次采血的数量一般为200毫升,最多也不超过400毫升,这个量远没有超过失血的安全警戒线(献血最高比例为一个人全身总血量10%~12%,以50KG体重的人为例来计算,最高献血量约为400~480毫升。失血的安全警戒线为全身总血量的15%~20%,同样以50KG体重的人为例来计算,其最高失血量可为600~800毫升)。正常情况下,一个人体内的总血量只有80%参加血液循环,20%作为备用血液储存于肝脏、脾脏和皮下等人体的小血库中,等待应急用。当人献血或人体某一部位出血,机体循环血量不足时,储存于小血库内的血液会立即进入血流,参与血液循环。一次献血200~400毫升,只占储存于小血库内血量的1/4~1/2,不会影响人体循环血量。
    因此,献血不会导致献血者脑供血不足。相反,适量献血可降低血液的黏稠度,提高血液的流速,增加脑供血量,使人献血后感到头脑更加清醒,精力更加充沛。
    21.无偿献血受不受国家和地区的限制?
  无偿献血是弘扬人道主义精神的具体体现,不受地区和国界的限制,这一点已得到联合国、世界卫生组织、国际红十字会、国际输血协会、各国政府及相关组织的认同。在国外访问、参观、工作、学习和旅游的我国公民,有不少人在异国他乡进行过无偿献血。原中国红十字会总会副会长孙柏秋教授在日本访问时无偿献过血,中国红十字会总会赈济处处长洪俊岭同志在台湾参观考察时也曾在那里进行过无偿献血,深受当地红十字会和输血界同仁的称赞。最早在中国进行无偿献血的外国人是白求恩大夫。现在,许多来中国参观、学习、访问、工作的外国朋友也在我国各地进行过志愿无偿献血,像美籍教师拉瑞·多乐先生(曾在武汉某中学任教)曾多次在中国无偿献血,还荣获中国无偿志愿献血金质奖章。因此,无偿献血不受地区、国界限制,只要献血者身体健康,认为在哪里无偿献血方便,就可以在哪里无偿献血。
   22.中国内地的公民可否在非户口所在地志愿无偿献血?
  中国公民可以不受户籍的限制,只要符合《献血者健康检查标准》,自己认为在哪里无偿献血更方便、服务更周到、更舒适、更安全,就可以在哪里进行无偿献血。
  23.什么样的人暂时不能献血?
  根据卫生部制定的《献血者健康检查标准》规定,有下列情况之一者,暂不宜进行无偿献血。 (1)接受麻疹、腮腺炎、黄热病、脊髓灰质炎活疫苗不足2周者。 (2)接受风疹、狂犬病疫苗不足4周者,或被狂犬咬伤后最后一次注射狂犬疫苗不足1年者。 (3)接受动物血清,最后一次注射不足4周者。 (4)半月内拔过牙或做过其他小手术者。 (5)妇女月经前后3天,妊娠期、流产后未满6个月,分娩及哺乳期未满1年者。 (6)感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者,急性泌尿道感染病愈未满1月者,肺炎病愈未满3个月者。 (7)皮肤局限性炎症愈合后未满1周者,广泛性炎症愈合后未满2周者。 (8)近5年内输注全血及血液成分者。 (9)较大手术后未满半年者,阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三月者。(10)某些传染病如:痢疾病愈未满半年者,伤寒病愈未满1年者,布氏杆菌病愈未满2年者,疟疾病愈未满3年者。
  24. 有什么情况者不能献血?
  根据卫生部制定的《献血者健康检查标准》规定,有下列情况之一者,不能参加无偿献血。 (1)性病、麻风病、艾滋病患者及艾滋病病毒感染者。(2)肝炎病患者,乙型肝炎表面抗原阳性者,丙型肝炎抗体阳性者。 (3)过敏性疾病及反复发作的过敏患者,如经常性荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏等(单纯性荨麻疹不在急性发作期间可献血)。(4)各种结核病患者,如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核等。 (5)心血管疾病患者,如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等。(6)呼吸系统疾病患者,如慢性支气管炎、肺气肿及支气管扩张、肺功能不全。 (7)消化系统和泌尿系统疾病患者,如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎及慢性泌尿道感染、肾病综合征、慢性胰腺炎。(8)血液病患者,如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病。 (9)内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者,如脑垂体及肾上腺疾病、甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病。(10)器质性神经系统疾病或精神病患者,如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱等。 (11)寄生虫病及地方病患者,如黑热病、血吸虫病、丝虫病、钩虫病、囊虫病及肺吸虫病、克山病和大骨节病等。 (12)各种恶性肿瘤及影响健康的良性肿瘤患者。 (13)做过胃、肾、脾等重要内脏器官切除手术者。(14)慢性皮肤病患者,特别是传染性、过敏性及炎症性全身皮肤病,如黄癣、广泛性湿疹及全身性牛皮癣等。 (15)眼科疾病患者,如角膜炎、虹膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视。 (16)自身免疫性疾病及胶原性疾病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。(17)有吸毒史者、同性恋者、多个性伴侣者。 (18)体检医生认为不能献血的患有其他疾病者。
  25.矮小或体重轻的人可以献血吗?
  从卫生部制定的《献血者健康检查标准》来看,能否献血与人的体重有关联,与人的身高没关系。一个人个子矮一点没关系,只要身体健康,女性体重在45公斤以上,男性体重在50公斤以上,经专业技术人员体检合格者,即可参加无偿献血。
  26.瘦人能献血吗?
  一个人体内血液多少与胖瘦关系不大,主要与人的体重有关。一般而言,同等体重的人,瘦人体内的总血量要比胖人多,原因是,人之所以胖,是因为其机体内的脂肪较多,而脂肪组织中是不积存血细胞的。因此说,决定一个人能否献血,关键在体重,不在胖瘦。健康的成年人,男性体重大于50公斤,女性体重大雨45公斤,不论胖瘦,只要体检合格,都可以参加无偿献血。
  27.眼睛高度近视能不能献血?
  到目前为止,部颁的《献血者健康检查标准》中还没有眼睛是高度近视者不能参加无偿献血的规定,只有眼底有变化的高度近视者不能参加献血。因此可以说,身体健康、眼底没有病理改变的高度近视者可以参加无偿献血。
  28.献血前应该做些什么准备?
  献血前不需要做什么特殊的准备工作,感觉良好,放松情绪就可以了。如果是有计划地进行献血,适当做些准备工作效果会好些。但献血前不宜进补,如果盲目进补,不但对献血者没有什么益处,而且还会影响血液质量。因为现在只要一提到补,就少不了鸡、鸭、鱼、肉、蛋、山珍海味等高脂肪、高蛋白的食物。这些食物中的脂类物质吸收进入血液后,会使血液在相当长一段时间内处于脂肪血或乳糜样血状态。如果将脂肪血或乳糜血直接输入患者体内,少数无明显不良反应,多数会出现较明显的过敏反应。过敏反应轻者处理及时不会出现不良反应,重者若处理不及时或处理不当,可能造成严重不良后果。献血前可看一些血液生理知识和献血常识的书籍或宣传资料。献血前的两到三餐应该食用低脂类清淡饮食,献血前要注意休息,保证充足的睡眠,莫熬夜、忌饮酒、忌吃药、忌疲劳、忌紧张、忌空腹,清淡饮食宜吃饱,适当多喝点水,调整好心态,放松情绪,第一次献血应带好《居民身份证》或护照等有效证件,曾献过血的最好带上以往献血得到的《无偿献血证》,高高兴兴去献血即可。 <注:现在应该说:只要去献血(无论第几次)都应带好身份证或护照等有效证件>
  29.参加志愿无偿献血要履行哪些手续?
  参加志愿无偿献血没有什么特殊的手续要办。进入献血现场,可先休息一下,适应一下献血现场的环境和气氛,了解一下献血中的注意事项,自行填写一张《无偿献血登记表》,到体检和化验处请医生和专业技术人员为自己进行献血前必要的体检和化验。然后,到休息处读书、看报、看电视或欣赏音乐,喝些饮料或开水,必要时还可食用些糖果、饼干或糕点,稍作休息,等候献血体检结果。当得到可以参加无偿献血的通知后,即可在监护医生的指导和监护下进行无偿献血了。
  30.参加志愿无偿献血时有哪些体格检查程序?
  由于参加志愿无偿献血的人基本上都是身强体壮的健康适龄者,全面实行无偿献血以后,献血者献血前的体检简单了许多。主要是几项必要的检查,有望诊、问诊、测体重、测血压和脉搏、触肝脾、听心肺、测定ABO血型和化验乙型肝炎病毒表面抗原等。特殊情况下由体检医生决定做哪些其他的检测项目。31.注射甲肝或乙肝疫苗后多长时间才可以献血?
    在卫生部制定的《献血者健康检查标准》中已经做了明确的规定:“健康者接受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗接种不需推迟献血。”
    32.被狗咬或猫抓伤了要隔多长时间才能献血?
    首先要搞清楚是被什么样的猫抓伤或狗咬伤的,伤的程度如何。如果是被健康的猫抓伤或狗咬伤的,伤口不大,只是在表皮有一点划痕或擦伤,只需观察两天,如果没有不适,皮肤没有红肿,没有渗出液,也没有溃疡等感染现象,即可参加无偿献血。如果猫或狗是健康的,但抓伤或咬伤比较明显,则需等待伤口愈合,再经必要的检测,确认无潜在的后遗症,伤者自我感觉也无不适,才可参加无偿献血。如果伤口较大,要缝合处置,其伤口愈合后的间隔献血时间,可参照相同规模手术后的献血规定时间而定。
    33.被狗咬伤后注射狂犬病疫苗要间隔多长时间才能参加无偿献血?
    首先要看是被什么样的犬咬伤的,若被非狂犬病狗咬伤,接受狂犬病疫苗最后一次免疫接种4周后可献血;被狂犬病狗咬伤后,在狂犬病疫苗最后一次免疫接种1年后方可献血。
    34.献血前要验血型吗?怎样验?
    血型是每次献血、输血前必检的常规项目。即使献血者已经知道自己是什么血型,每次献血前还必须再验一次血型。不过此时所验的血型只是ABO系统血型,所采用的方法也是十分简单的,只要在左手无名指尖或耳垂处取两滴末梢血,30秒钟即可得知ABO血型。
    35.献血时验Rho(D)血型吗?
    中国人Rho(D)阴性的比例极低(2‰-5‰),一般情况下,献血前不检验Rh系统血型。在经济状况比较好及Rh阴性者比例较高的地区或希望建立Rho(D)阴性献血者队伍的血站,在采血后会进行Rho(D)阴性献血者的筛检工作,并会将筛检后的结果通知献血者。若该献血者被认为是Rho(D)阴性者,血站还会通知本人和有血缘关系的直系亲属到血站进行检测和调查,同时提供有关咨询和指导性服务。
    36.献血前化不化验乙肝?
    我国人群中慢性无症状乙型肝炎病毒携带(ASC,又称乙型肝炎表面抗原阳性,即HBsAg阳性或+)者比例较高(10/100,部分地区更高),而且有相当一部分人从来就没有检验过乙型肝炎表面抗原,他们自己都不知道是否曾感染过乙型肝炎病毒,所以,对于普通人群,献血前检验乙型肝炎表面抗原是十分必要的。
常规(酶标或放免)乙型肝炎表面抗原检测方法所需时间过长,不便于无偿献血,尤其是不便于街头志愿无偿献血活动的展开。近年来,许多试剂厂家陆续推出几种乙型肝炎表面抗原的快速检测试剂,卫生部在《献血者健康检查标准》中规定“快速诊断法仅限于非固定采血点的初检使用”,原来献血者献血前抽血化验乙型肝炎表面抗原需要几个小时才能知道结果,现在采完检验用血标本十几分钟,就可以初步了解是否符合献血条件了。所以,现在献血前要对献血者做乙型肝炎表面抗原检查,采用快速粗筛的方法进行检测。
    37.以前曾检验过血型和乙肝,这次就不用再验了吧?
当人们了解并认同了适量献血无损身体、有益健康长寿这一科学道理后,献血时人们不再为献血会伤元气而紧张了,但人们仍然希望减少献血时扎针的疼痛。一般情况下献一次血要扎两针,其中一针是抽血,另一针是为了化验血型和乙型肝炎表面抗原。因此,有人提出:“以前我曾经化验过血型和乙肝,我知道自己的血型,乙肝没有问题,这次就不用再验了吧?”
    卫生部在《献血者健康检查标准》中规定:“献血者献血前的体格检查及血液检验以血站结果为准,有效期为两周。”以前曾验过血型和乙肝,并且没问题,血站的工作人员只能将其视为低危献血对象,但每次献血前检验血型和乙型肝炎表面抗原还是不能少的,因为我们每时每刻都可能感染上乙型肝炎病毒。
    38.一个人的血型会改变吗?
    有些人在献血前化验血型时发现自己的血型与以前不同了,因而十分认真地问现场医务人员:一个人的血型会改变吗?如果没有疾病、输血和骨髓移植等诱因,一个健康的人的血型一般是不会改变的。参加无偿献血的人,基本上都是健康者,在这部分人中发生血型变化,一般是以下三种原因导致的错误:一种是以前报告的血型是错误的;二是自己记错了;三是这次验错或报错了。在这三种可能中,第二种可能性最大,其次为第一种。过去验错血型也比较多,其原因是早期的血型试剂大多数是检验人员自己配制的,这种试剂效价较低,灵敏度不高,反应时间长,效果也不够稳定,在正向定型中验错血型时有发生。现在血站所使用的血型试剂基本上都具有灵敏度高、反应时间短、出结果快、判定结果容易、效价比较稳定等优点,但如果血站工作人员在工作中出现失误,也会验错或报错血型。血站对献血者献出的每一份血液,分别采用正向定型法和反向定型法进行血型鉴定,一旦发现初检有验错或报错血型的,会通过电话或书信与献血者进行联系,以便更正。
    39.献血前用乙肝快速试剂检测不符合献血条件者,就是乙型肝炎吗?
    由于乙型肝炎表面抗原快速检测试剂准确率还没达到100%,还具有较高的假阳性和假阴性率,因此,献血前用乙型肝炎表面抗原快速检测试剂粗(初)检不符合献血标准者,并不一定就是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性或慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(ASC),不能视为患乙型肝炎者。所以,在对献血者用快速试剂检测乙型肝炎表面抗原出现不合格的范围结果时,只能告知一项不符合献血条件,暂时不宜进行献血,需再用常规方法进行乙型肝炎表面抗原检测,确定是否为乙型肝炎表面抗原阳性。如果想进一步了解是否是“大三阳”或“小三阳”,还需检测乙型肝炎病毒两对半。即使检测两对半提示为“大三阳”,也只能说明曾感染过乙型肝炎病毒,而且目前乙型肝炎病毒仍然在体内复制,此时只能称其为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者,若未做肝功能等其他相关项目的检测,还不能诊断为乙型肝炎。
    40.无偿献血前化验乙肝不合格,以后还能不能参加献血?
目前,国内大多数血站在非固定采血现场,初检乙型肝炎表面抗原(HBsAg)时,一般都使用乙型肝炎快速检验试剂。这类试剂具有操作简便、快捷等优点,但在现阶段还有相当高比例假阳性(笔者统计为16.92%)的缺点。因此,用乙型肝炎表面抗原快速检测试剂判为乙型肝炎表面抗原不合格者,不一定就是慢性无症状乙型肝炎病毒携带者或乙型肝炎表面抗原阳性者,其结果不具有临床意义。有条件的血站可为不合格者再抽一份静脉血标本,带回实验室用常规法检测。经常规法检测还不合格者,可建议其去传染病医院检验乙型肝炎病毒两对半,并请专科医生对检验结果进行分析;经常规法检测合格者,应将《献血者登记表》寄给拟献血者,并通知其可以参加无偿献血,并告之献血的时间和地点,鼓励其积极献血。经检查HBsAg阳性者,今后不宜参加献血。
    41.为什么有高血压病的人不能参加献血?有人认为有高血压的人定期放血,可缓解症状。受这种说法的影响,有的高血压病患者到采血车(室)要求参加无偿献血。当医生发现其为高血压病人,不允许他们献血时,常使他们不解甚至不满。卫生部制定的《献血者健康检查标准》将高血压病患者列为不能献血范围。高血压病患者的血液中不但含有一定量降压药成分,而且还含有可致病的高血压因子,这对受血者是不利的。所以国家规定,有高血压病的人不能参加献血。
  42.为什么说低血压的人不能献血?
  低血压本身就是一种病征,血压低会使人常常感到头痛、头晕、身体无力,甚至眩晕。有些低血压的人,特别是长期血压偏低的年轻女性,他们平时没有什么明显不适的感觉,因为他们有了一定的耐受力,可以维持一般的正常工作、学习和生活。但低血压的人,一旦血压出现波动,他们自己立即就会有感觉。献血会使人的血压有所降低,低血压的人献血可能会加重低血压的程度,从而诱发一些不良症状。因此,卫生部在制定《献血者健康检查标准》时,将低血压病列入不能献血的范围。
  43.为什么妇女月经前后三天暂不能献血?
  妇女月经期的具体表现是流血,正处于持续性失血阶段的人是暂不能献血的,更重要的是妇女月经前后三天,其机体内分泌和生理调节活动等方面也与平时有所不同。因此,妇女在这个阶段献血,对献血者和受血者可能都是不利的。正常情况下,妇女每次月经的血量并不多,通常妇女每次月经血的流量在30~100毫升之间。正常月经历时3~5天,在月经停止前,子宫内膜就已经开始再生,迅速增生的子宫腺上皮细胞重新覆于黏膜表面,进入下一个周期的增生期。妇女月经期的生理调整过程,一般为月经前后三天,因此,国家规定,妇女月经前后三天暂不能献血。
  44.献血时抽血需要多长时间?在正常情况下,从填写《献血登记表》、接受体检到抽完血,稍加休息离开献血现场,大约只需半小时左右。那么每献全血200毫升,一般只需2~3分钟;每献全血400毫升,也只需要4~6分钟。机采血小板所需的全部时间也就是1小时左右。
  46.我很想献血,但只是有点怕痛怎么办?
  一个人从不了解血液,不愿意献血,到想献血,但只是有点怕痛,这说明他已经取得了很大的进步。怕痛是很正常的,世界上没有哪一个人是不怕痛的,只是每个人对疼痛的认识和耐受力不同而已。献过血的人都知道,抽血的针虽然要比在静脉输液或化验抽血时的针粗一点,但并不比输液或抽血化验时扎的针那么痛,而且痛中有一点发胀。还有人说,献血时扎针的痛,要比化验扎手指时的痛差多了,献血时抽血所扎的针是很容易忍受的。 <注:有时候我鼓动别人去机采,有过献全血经历的人就问我:“化验时是不是扎手指啊?”我告诉她是抽静脉血,不扎手指,她就很高兴地去了。一问,原来她也觉得扎手指比扎静脉痛多了。
  47.献血前工作人员为什么要让献血者饮用糖水?
  血站在采血前让献血者喝适量的糖水是为了预防献血者出现低血糖。因为有的献血者习惯不吃早餐,还有的献血者来献血时距上一次用餐的时间很长了,还有的人虽然吃了早餐,但由于用餐量较少,或虽然用餐量不少,但献血者机体代谢旺盛,消耗得特别快,这时献血者血液中的血糖往往是较低的。当人体内的血糖低至一定程度,人就会感到头晕、乏力,甚至会冒虚汗,如果这时献血,产生献血反应的可能性最大,反应持续的时间最长,恢复得也最慢。献血前让献血者喝糖水,可有效地预防献血不良反应。天气比较寒冷时,献血者的血管可能会因寒冷而收缩,采血的速度变慢,此时,献血者适量饮用热糖水,可起到扩张血管的作用。有条件的血站不但在采血现场准备了大量的糖水,还准备了可口的饼干、糕点、糖果和多种饮料供无偿献血者自行选用。
  48.献血后该怎样护理针眼?
献血后最重要的事情之一就是护理好采血针眼。护理不好会导致针眼继续出血或使针眼发生感染。采血护士拔针时会在针眼处敷上无菌干棉球和止血贴,并告诉献血者压迫针眼处5~8分钟,凝血机制稍差者可适当延长压迫针眼的时间,待针眼处形成小血栓,达到止血目的后再除去棉球,但不要马上拆掉止血贴。最好两天之内不要使针眼沾水,洗浴时,不要让水过久浸泡针眼处,更不宜搓擦针眼处,以防搓掉针眼处的血栓导致继续溢血或造成针眼处发生感染。常见采血针眼压迫止血的方法有三种:第一种是双指按压止血法;第二种是弯臂屈肘止血法;第三种是高弹袖带加压止血法。这三种方法的优缺点各有不同,以双指按压止血法最为常用,高弹袖带加压止血法效果较好。 ①双指按压止血法:在拔出采血针头的瞬间,献血者用另一侧手的食指和中指迅速用力压在针眼上方的棉球止血,这种止血方法简单易行,止血自行松手。缺点是献血者双手活动受限,手指压迫部位稍有偏离或手指活动会发生皮肤表面溢血或皮下瘀血。 ②弯臂屈肘止血法:拔针后,献血者行屈肘加压止血,待止血成功后自行伸开手臂。缺点是皮下瘀血率较高,近年来已不提倡使用。 ③高弹袖带加压止血法:采血完成后,将棉球用力压于针眼处,然后将加压垫和高弹袖带缠绕在献血者手臂,止血成功后解下袖带,将加压垫和棉球弃于垃圾箱内,将袖带放回指定地点即可。这种止血方法的优点是献血者双手活动不受限制,不易出现皮下瘀血,基本上不存在止血失败情况。缺点是采血机构需准备高弹止血袖带和加压垫,护士采血拔针后增加了扎止血袖带的工作量。
  49.怎样才能减少献血后皮下瘀血的发生率?
献血后偶有抽血针眼处会出现大小不等的皮下瘀血斑者。因此,采血拔针后,做好采血后针眼处的护理十分重要。出现皮下瘀斑的原因主要有以下两种:一种是采血进针不到位,留针时针口一部分在献血者的血管内,一部分在血管外,或进针过深,针尖扎穿下层血管壁,出现渗血,严重者还会出现皮下血肿和皮肤表面溢血。另一种是拔针后止血方法不当,造成血管内的血液继续向管壁外溢,渗到皮下,导致皮下瘀血。减少皮下瘀血的有效办法,是不断改善服务态度和工作质量,认真做好对献血者针眼护理的咨询和指导,加强监护,发现问题,及时解决。
  50.献血后应注意什么?
  如果是遵守《献血者健康检查标准》的规定进行的无偿献血,献血则是很平常的事,献完血后稍加休息,多喝一点水,半小时后就可回到工作岗位进行工作,但不要马上做重体力劳动。献血者要注意保护好抽血针眼,献血当天不要用抽血的手臂提拉重物,以免使针眼处发生感染。献血后要适当食用些不腻、营养又十分丰富的食物,好好地睡上一觉。
    51.献血后要休息几天,该怎样休息?
    献血后要不要休息一直有所争议。大多数人认为,依据《献血者健康检查标准》,献血无需特意安排休息,只要献血当日不做剧烈运动或避免重体力劳动就可以了。也有部分人的意见是:献血后单位应该给献血者几天假,让献血者好好地休息几天,这种观点在集体组织献血时尤为员工所认可。
    若是单位组织的集体献血,献血当日可适当安排公休,但笔者认为,献血后无需进行特意的休息,一切都应照常。若献血者的工作性质属重体力劳动或剧烈运动范畴,那么,献血后两日内应尽量避免重体力劳动或剧烈运动。
    52.献血后是否需要进补?补些什么?怎么补?
    对于遵照《献血者健康检查标准》进行无偿献血的献血者,献血后应补充的就是一杯牛奶,两个鸡蛋,外加一盘青菜或两个橘子。如果献血者身体偏瘦,可以适当多补充一些营养。若献血者比较肥胖或已步入中年,不可补的太多,以免因营养过剩导致体重增加,诱发一些疾病。
    53.献血后还能打球吗?
    献血当天不宜进行剧烈运动。不是万不得已,献血当天最好成绩不要参加体育运动,尤其不要参加体育比赛。
运动员可选择一次比赛之后,离下一次比赛时间又比较远,训练任务不十分繁重时参加无偿献血。日本许多相扑、球类、田径等运动员经常参加无偿献血。
    54.献血后恢复需要多长时间?
    正常情况下,人体内血液只有总量的80%参与血液循环,另外的20%作为储备血储存于肝、脾等人体小血库中,以体重50公斤者为例,其机体内血液的总量占体重的7%-8%,约为4000毫升。如果一次献血400毫升,只占其血液总量的10%,是体内小血库备用血液的1/2;若一次献血200毫升,仅占其体内血液总量的5%,是体内小血库备用血液的1/4,这么小的血量几乎可以在采血的同时,机体就从小血库中调出补足。各种血液成分的生成周期不同,因此,恢复速度也不相同,血细胞生成快的几小时就能恢复,生成较慢的如红细胞及血红蛋白在献血后1周或稍长一点时间也能恢复。血浆生成速度最快,其中的水、碳水化合物和蛋白等成分几乎在献完血时就开始恢复,一两天之内就可以完全恢复,血容量在献血后的几小时就可恢复到原有水平。
    55.为什么有的人献血后会有短暂的饥饿感?
    有些人献血后出现饥饿感是完全正常的,这是由于机体在调动机体内造血原料和营养成分所致,说明献血者机体已开始恢复。对于机体的代谢机能、机体内没有过多的营养物质储备的献血者,献血后如果不能及时补充食品,献血者就会出现饥饿感。
    56.为什么有的人献血后会有短暂的头晕乏力?
    献血者献血后有头晕和乏力感,多是因为献血过程中过度紧张所致。多见于初次献血的年轻人,以及对血液生理知识和献血常识了解较少的人。献血前几天休息好,吃好,即使献血后出现短暂的头晕乏力,稍加休息就可以恢复正常。
    57.献血者献出的血液能保存多少天?
    献血者捐献的血液能够制成多个品种,如全血、添加剂红细胞、血浆、血小板制剂和冷沉淀等。各种血液制剂的储存有效期各不相同。
    全血:全血是采血时直接将献血者的血液抽入装有血液保养液的血容器中,不进行任何加工处理。全血的保存有效期是由血液保养液的配方决定的。用ACD(酸性枸橼酸盐—葡萄糖溶液)血液抗凝保养液处理的全血,在(4±2)℃条件下储存的有效期为21天;用CPD(枸橼酸盐—磷酸盐—葡萄糖溶液)配方的血液抗凝保存液处理的全血,在(4±2)℃条件下储存的有效期为28天,用CPD保存的全血输入人体后红细胞存活率高于ACD血,(2,3-DPG)水平也高于ACS血;用CPDA(枸橼酸盐—磷酸盐—葡萄糖溶液—腺嘌呤)配方抗凝保存液处理的全血,在(4±2)℃条件下储存的有效期为35天。
    添加剂红细胞(红细胞悬液):是将经抗凝处理的全血中的大部分血浆分离出去,使其成为仅含有少量血浆的浓缩红细胞。然后加入一定量有营养血细胞功能的添加剂,即成为添加剂红细胞制剂。目前采用全密闭多联袋采血和分离的添加剂红细胞,在(4±2)℃条件下储存,根据所用添加剂品种的不容可使有效期为21天、35天、42天。
    血浆:根据分离时间、储存方法的不同分为新鲜液体血浆、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆。新鲜液体血浆:是将经抗凝处理的全血在离体6小时内、4℃条件下将血细胞全部分离出去,使其成为只含血浆成分的血液制剂,新鲜液体血浆的有效期为不超过24小时。新鲜冰冻血浆:是将经抗凝处理的全血在离体6小时内、分离在-20℃下冻结的血浆制剂,其有效期为-20℃下保存1年。普通冰冻血浆:是将超过有效保存期的新鲜液体血浆、新鲜冰冻血浆以及在(4±2)℃条件下储存时间超过5天的全血分离出来的血浆,立即在-20℃下冰结成块,使其成为含有稳定的凝血因子和血浆蛋白等成分、缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ的普通冰冻血浆,有效期为在-20℃下保存4年。
    冷沉淀:冷沉淀是从新鲜冰冻血浆中分离出来的血液制剂,低于-20℃下保存有效期(含原料浆的储存期)为1年。
    血小板制剂:现在用手工制备的浓缩血小板和机采超浓缩血小板,是以液态血浆为营养基质的血小板制剂,离体后在(22±2)℃摇荡血小板保存箱中保存,有效期为3-5天;在低温或超低温条件储存的冷冻血小板保存有效期较长。
    59.怎样读血液化验报告单?
    血液化验报告单上的项目有:血型、血比重、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒(获得性免疫缺陷病毒)抗体(抗-HIV)和梅毒血清学试验。检验结果中有关传染病方面的项目,一般都是初检和复检检验结果,ABO系统血型和乙型肝炎病毒表面抗原则是经过三遍检验(ABO系统血型经过玻片法初定试验、正向定型和反向定型试验,HBsAg快速粗筛、初检和复检),有条件的地区还对献血者进行Rh系统血型检验。
    血型:ABO系统血型有四种:A、B、O、AB。Rh血型分为两种:Rh阴性[RhoD(-)]和Rh阳性[RhoD(+)]。
    血比重:检测一个人是否贫血的方法。正常值:男性≥1.052,女性≥1.050。
    血清丙氨酸氨基转移酶(ALT):ALT为阴性或用赖氏法检测结果ALT≤25单位者为正常。ALT为阳性或用赖氏法检测结果>25单位者暂不能参加献血。
    乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg):始终为阴性者才能献血。阳性者不能参加献血。乙型肝炎病毒侵入人体后1个月,才能在血清中检测到乙型肝炎表面抗原。经过1-6个月潜伏期,才有可能成为急性乙型肝炎病人或没有临床症状的慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(AsC)。目前我国约有1-1.2亿慢性无症状乙型肝炎病毒携带者。
单项乙型肝炎表面抗原阳性,可再抽取静脉血检测乙肝病毒两对半[乙肝五项:①表面抗原(HBsAg),②表面抗体(抗-HBs),③e抗原(HBeAg),④e抗体(抗-HBe),⑤核心抗体(抗-HBc)],待检验结果出来后,请医生解释或处置有关问题。如果以上五项均为阴性,为预防感染乙型肝炎病毒,应立即注射乙型肝炎疫苗。献血标准规定:无论是单项乙型肝炎表面抗原阳性者,还是“大三阳”(①、③、⑤项为阳性)或“小三阳”(①、④、⑤项为阳性)者,永远不能作为献血者。
    丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV):丙型肝炎病毒抗体始终为阴性者,可参加献血;为阳性者,永远不能参加献血。
丙型肝炎病毒抗体阳性者具有传染性,而且丙型肝炎病毒主要是通过血液传播,因此,丙型肝炎病毒抗体阳性者,永远不能参加献血。
  艾滋病病毒(获得性免疫缺陷病毒)抗体(抗-HIV):艾滋病病毒抗体始终为阴性者,才能参加献血;为阳性者,永远不能参加献血。
    艾滋病病毒主要存在于血液、精液及其他体液及分泌液中,脑组织、淋巴结和骨髓中也发现该病毒。艾滋病(AIDS)潜伏期为五年或更长。但人体感染艾滋病病毒后,4-6周(窗口期)即可在血清中测到艾滋病病毒抗体(抗-HIV)。有研究发现,因被艾滋病病毒污染了的针头一次性刺入皮肤而感染艾滋病病毒的机率大约为0.3%。如怀疑可能被感染时,可在留意体征和临床表现的同时,每周抽取一次血液标本检测抗-HIV,连续3个月检测,抗-HIV为阴性,则以为着被感染的可能性极小。由于血液是传播艾滋病病毒的主要途径,所以,抗-HIV阳性者永远不能参加献血。
    梅毒试验:梅毒试验始终为阴性者,能参加献血;梅毒试验为阳性者,永远不能参加献血。目前大部分采血机构都用RPR或TRUST法检测梅毒抗体,该方法有一定的局限性,特异性不强,具有一定的假阳性。因此,如果某位献血者收到的血液检验报告单上记录的梅毒血清学试验是阳性,而该献血者自己又肯定没有染上梅毒的机会,也不必紧张或着急,为了谨慎起见,可到专科医院做进一步检查。
    60.为什么血站做的血液化验结果不合格,到医院化验却是正常?
    为了保证医疗临床用血安全,国家对血液检验标准及试剂的质量标准要求很严。例如,丙氨酸氨基转移酶(ALT)的临床检验正常值为2-40单位,而对献血者检验合格值为≤25单位。再如,用于检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)试剂,对献血者的检验标准为阴性检测灵敏度≤1纳克/毫升,而对患者的检验标准是:阴性检测灵敏度≤2纳克/毫升。这样丙氨酸氨基转移酶在25-40单位之间的受检者,作为患者的检验应判定为正常,而作为献血者则为不合格。同样,乙型肝炎病毒表面抗原在1-2纳克/毫升之间的受检者,对患者是正常值,对献血者则为不合格。因此,会出现血站检验结果不合格,到医院再化验结果又合格的情况。
  61.献血体检后得到血液化验不合格的通知怎么办?
  血站所出具的血液检验结果只能说明该袋血液是否符合医疗用血检验标准,如果想弄清自己是否真的有问题,可以持血站出具的血液检验报告到有关医疗单位再做进一步检查。
  62.ALT不符合献血标准,以后能否继续参加献血?
  ALT(丙氨酸氨基转移酶)是反映肝细胞是否受到损伤的项目,是非特异性项目。日常生活中引起ALT增高的因素很多,有病理性的,也有非病理性的。出现单项ALT不符合标准,暂不宜参加献血,可让医生分析导致ALT不合格的原因,并酌情处理。若需要献血,可在半个月后复检ALT,若复检ALT和其他诸项均符合献血标准,即可参加献血。 <注:ALT不合格可能的原因:饮酒、过度劳累、肥胖、饮食油腻、服用某些药物等等,这些因素都对肝有一定的损害。>
  63.血液检验结果各项都是阴性,注射乙肝疫苗行不行?
  献血体检各项为阴性,可以注射乙肝疫苗,不过最好到传染病院或肝病专科医院检测乙型肝炎病毒“两对半”,看看体内是否存在乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs阳性提示体内已有乙肝保护性抗体),是否存在HBeAg(e抗原阳性提示体内存在乙型肝炎病毒,而且这种病毒正在不断地复制,具有很强的传染性)、e抗体(抗-HBe阳性提示体内乙型肝炎病毒复制停止或病毒变异)、核心抗体(抗-HBc阳性提示体内曾经感染过乙型肝炎病毒)以及其各项的浓度,然后请医生根据结果判定是否需要注射乙肝疫苗。
  64.什么叫凝血?
  血液凝固的过程就叫血凝,也就是血液由黏滞的液状变为凝固的胶冻状的全过程。当人体的某一部位出血时,血浆中某些成分就会发生一系列化学变化,首先形成凝血酶原激活物,凝血酶原激活物再将凝血酶原催化为凝血酶,最后导致纤维蛋白形成,网罗住血细胞使血液凝固。血凝形成的速度与凝血时间成正比。
  65.凝血时间多长为正常?
  从血液流出,到出现细丝状的纤维蛋白所需的时间,为凝血时间。正常人凝血时间一般为2-8分钟,当患有严重肝机能障碍、血友病等疾病时,凝血时间延长。
   66.献血时盛血的血袋中装的是什么药水?
  血液离体后如不进行抗凝处理,很快就会形成血块。献血时盛血的袋子中预先装好的是具有抗血液凝固和营养血液某些成分功能的血液保养液,这些保养液不但可使血液不发生凝固,而且还可起到营养保护的作用。
  67.枸橼酸钠抗凝剂是怎样发挥抗凝作用的?
  枸橼酸钠与血浆中的钙离子结合成不易电离的可溶性螯合物,阻断钙离子的释放,减少血液中钙离子的含量,从而使血液不发生凝固。
  68.血液抗凝剂是什么时候研究出来的?
  1774年,英国的解剖学家Hewson发现中性的盐类可使离体血液不发生凝固。1868年,英国妇产科医生发现在血液中加入磷酸钠溶液能起到抗凝的作用,但磷酸钠溶液抗凝的血液毒性太大导致患者中毒死亡。1914年,比利时学者Lewisohn发现枸橼酸盐有抗血液凝固作用,并首先将枸橼酸盐与葡萄糖混合以稀释血液。1943年,Loutit和Mollison配制出酸性枸橼酸葡萄糖血液抗凝保存液(ACD),不但彻底解决了血液凝固问题,还能营养红细胞,使血液保存数天。抗凝剂在不断地改进,现在可使血液液状保存42天的血液抗凝保养液已投入使用。
  69.一个人的血型是怎样形成的?
  血型是由遗传决定的。每个人的血型都是由父母亲的染色体组合而形成的。根据每个人血液中的红细胞、白细胞、血小板以及血浆蛋白的不同抗原,分成不同的血型。
  70.人类有多少种血型?
  通常人们所说的血型,是指红细胞血型系列的ABO系统血型,到20世纪末发现并报道了红细胞血型抗原有500余个,1996年国际输血学会红细胞膜抗原命名专业组确认的红细胞血型抗原有200多个,分为23个血型系统,ABO系统血型只是其中的一个系统。ABO系统血型是人们最熟悉的,有A、B、O、AB四种血型。仅次于ABO系统血型的血型系统,是Rh血型系统,分为Rh阳性和Rh阴性两种。
  71.人的血型会改变吗?
  在不受外界影响的情况下,人的血型是不会发生变化的。美国纽约血液中心的生物化学家杰克·哥德斯登用从咖啡豆提炼出来的一种酶,将B型血液中的红细胞表面的一些多糖体切掉,使其成为与O型红细胞基本相同的红细胞,从而把B型血改造成O型血,实现了体外血型转变。但这仅局限于对体外血液变型的研究。到目前为止,除了进行骨髓移植外,还没有有关使人体内血液永久性转型的研究报告。
  72.有的病人血型变了是怎么回事?
  在某些病理情况下,ABO血型的红细胞抗原可以发生改变。如白血病患者在发病的过程中可能会出现短暂的血型改变,患者的血型原本是O型,偶然发现变成了A型,或者B型变成了AB型,B型血变成了O型,随后又变回了B型等。有学者认为,白血病患者红细胞生成障碍,不成熟的红细胞大量进入血液,不成熟红细胞表面的A、B、H抗原减弱或暂时消失,发生血型变异。当病情缓解后,原来的红细胞抗原又会重新出现,患者的血型就又恢复为原来的血型,肝病、某些传染病(如结核、黑热病)、多发性骨髓瘤等都有偶使血型改变的病例发生。但这些原因导致的血型改变是暂时的。
    73.亲子鉴定时一般检测哪种血型系统?
    亲子鉴定实验室一般都选择检测HLA、ABO、MN、P和Rh五种血型系统。因为这五种血型系统不但是具有遗传性状的血型系统,而且大都表现为显性或隐性遗传,符合孟德尔遗传规律,可以作为遗传标记而用于亲子鉴定。其中HLA为人类遗传系统中高度多态性遗传标记物,排除能力最强,在亲子鉴定中最有实用价值,所以在进行亲子鉴定时首选HLA血型系统。另外红细胞亚型也具有单独排除的能力,也是亲子鉴定中重要的血型系统。
    74.什么是自体血储存和自体血回收式输血?
    自体血储存是在医生的指导下,有计划地预先将自己的血抽出并保存起来,在需要时供自己使用。自体血回收式输血是在手术中将患者流失的血液回收起来,处理后再回输给患者的一种输血方式。
20世纪80年代后期,人们才开始认识到自身储血和自体血回收式输血的诸多优点,并开始用于临床。
    75.自体血储存和自体血回收式输血有哪几种?
    一般分为保存式自身输血、稀释式自身输血和回收式自身输血三种类型。
保存式自身输血:是将自己的血液预先抽出在低温或超低温条件下储存起来,以供自己需要时使用。这种方式多用于待手术病人,手术前预存自己的血液,在手术中回输自己的血液,而不输用异体血,以避免输血反应。这是一种科学而安全的输血方式,也是红十字组织及输血界大力倡导的输血方式。蛙跳式自身输血法是既经济又安全的方法之一。这种输血方式在《献血法》施行之前国内应用的较少,在国外应用十分广泛。
    稀释式自身输血:是在手术医生做好手术计划后,由医院输血科或血库技术人员与临床医护人员共同有计划、按比例地抽取病人血液,然后用晶体液或胶体液补充血容量,使病人血容量迅速恢复至正常水平。手术时病人体内血液处于稀释状态,术中流血不会造成大量红细胞丢失,在术中或术后,将预储血还输给病人。此法国内开展的不多,国外已广泛采用。
    回收式自身输血:分为外伤时回收、术中回收及术后回收三种。现在用手工和纱布收集、过滤血液的方法已被具有回收、过滤、消毒、可灵活控制回收速度、不会引起溶血等优点的血液回收机所替代。外伤时实施血液回收的机会较少,术中及术后回收血液并返输早被国内外广泛采用。
    76.自体输血真的可以提高运动成绩吗?
    几百年前人们就设想用输血的方法来强身健体。20世纪末,新墨西哥大学专家们的研究发现赛前回输自己的血(自体输血)能提高运动成绩。这一结论是研究人员对6名男子长跑运动员试验获得的。在参赛前11周采取冷藏运动员自己的红细胞400毫升,然后让6个人在三种情况下各跑三次来观察成绩的变化情况。第一次在注射红细胞前;第二次在注射100毫升生理盐水后;第三次在还输400毫升红细胞后。结果第一、第二次的成绩与预贮血前基本没有差别,在还输了400毫升红细胞后,万米赛跑的成绩大约提高了1分钟,据观察这种效能可保持13天。
    77.成分献血是怎么回事?
    成分献血是献血者根据患者对血液某一种成分的需求,捐献血液中的相应成分的献血。采血机构将献血者的血液抽出来,用物理方法将所需的血液成分分离出来备用,然后将不需要的血液成分输还给献血者。成分采血有手工分离法和机器(血液成分采集机)直接采分法两种。
    现在的成分献血有单献血浆、浓缩血小板和血浆、粒细胞或外周血造血干细胞。目前国内以捐献浓缩血小板和血浆及单献血浆最为普遍。
    78.献机采血小板(和血浆)会不会影响健康,应注意些什么?
    适量献血小板不会影响健康。血小板是骨髓内成熟的巨核细胞经过变形,伸向骨髓血管内的小突触的细胞质碎片脱落到血液中而形成的。血小板在血液中的平均寿命为7天,9-14天的血小板是“高寿老人”了。当血小板衰老或被破坏后,绝大部分被肝、脾和骨髓内的巨噬细胞吞噬。正常人血液中血小板的数量为每立方毫米10万-30万个。平均为每立方毫米15万个。当机体内血小板的数量因参与凝血而减少时,体内会迅速地生成大量新的血小板来补充损耗。
    所谓机采血小板,是含血小板血浆。一次献400毫升血小板和血浆,是指200毫升浓缩血小板和200毫升纯血浆,一袋机采浓缩血小板为一个治疗量,每袋以12-15个单位来计算。正常人捐献一个治疗量的机采血小板后,只要及时补足水和蛋白,丢失的血小板和血浆蛋白很快就会恢复。我国开展机采血小板的时间较短,大多数血站将两次间隔时间定为半个月,一年不超过12次。正常成人在医生指导和监测(血小板计数和血浆蛋白含量)下适当捐献血小板,不但不会影响身体健康,还可起到保健防病的作用。因为一个人血液中血小板数量超过每立方毫米50万个以上即为血小板增多症,超过每立方毫米100万个时,机体易发生血栓和高血压等心脑血管疾病。适当捐献血小板可预防血栓和高血压等心脑血管等疾病的发生。
    献血小板前三天应注意不要服用阿司匹林、噻嗪类衍生物、雌激素等能影响血小板功能和数量的药物,也不宜食用芹菜、溪黄草,以及板蓝根冲剂、夏桑菊冲剂、碳酸饮料、酒精类等可降低血小板数量的饮料,还不宜食用可导致乳糜或脂肪血的食品,以免影响浓缩血小板的质量。献血小板前后要多饮水,有条件的在献血小板前喝几口醋或饮几杯较浓的绿茶,因为醋和绿茶可有效地降低血脂,增加采出血浆的通明度。
    79.在成分献血过程中,献血者出现口唇麻木等不适症状时怎么办?
    成分献血需要在血液暂时失去凝血功能的状态下分离血液成分。体外抗凝是靠抗凝剂与血浆中的钙离子结合成不易电离的可溶性螯合物阻断离子的释放,从而减少血液中钙离子的含量,使进入血液成分采集机的血液暂时失去凝血功能,由机器对失去凝血功能的血液进行迅速的分离,留出所需的血液成分,还输暂不需要的血液成分。由于还输的血液是缺乏钙离子的血液成分,这部分血液成分回到人机体,容入血液循环会使人机体内的血钙含量降低,当血钙浓度降低到一定程度,人就会发生缺钙反应(或称枸橼酸钠反应)。
    目前国内的成分献血主要是机采血小板,所用的抗凝剂主要是含有枸橼酸钠的ACD抗凝剂。因机采血小板而导致献血者发生枸橼酸反应比较少见。即使发生反映,症状也只是口唇麻木和颤动感,口唇针刺痛感,口腔有铜或铝等金属味感觉。这种反应多出现在对枸橼酸耐受力差的年轻女性。出现枸橼酸反应不要紧,因为这种反应不会影响献血者的身体健康。不必终止采血和分离,也不用降低抗凝剂的比例,这种反应出现在采血、分离的后期,症状轻的可不予处理;反应重者可给予适量的活性钙冲剂引用或口服10%葡萄糖酸钙;对于反应特别强烈者,可适当降低血液还输速度,静脉补充钙剂(10%葡萄糖酸钙)。对于敏感者,可在采血前预防性补充钙剂,饮用活性钙冲剂或口服10%葡萄糖酸钙均可。
    80.献骨髓会不会影响健康,恢复需要多长时间?
    医学研究和献骨髓者的亲自体验表明,适时、适量献骨髓血混合液无损于献髓者的身体健康。因为骨髓细胞像人血液中的细胞一样,是有一定寿命的,一个骨髓功能正常的健康人,即使不献骨髓,骨髓细胞也不会永恒不变。献骨髓时只抽取含有人体3%骨髓干细胞的骨髓血混合液,献髓者的身体健康不但不会受到损害,相反献髓会促使献髓者骨髓造血系统保持旺盛而活跃的造血状态。
    正常成年人体内骨髓总量约为2600-3600克,红骨髓中造血干细胞的量十分充分,平时维持人体正常生命活动的造血干细胞只有5%处于活跃增殖的工作状态,另外95%的造血干细胞处于静止休眠状态。当人体因献骨髓而使活动中的骨髓造血干细胞数量减少时,处于静止休眠状态的造血干细胞会马上出动参加造血,同时,红骨髓还会加速生成造血干细胞,10天左右骨髓就可以恢复到原有水平。
  81.献外周血干细胞是怎么回事?
  影不影响健康?外周血干细胞又叫周边血干细胞,因骨髓中的骨髓造血干/祖细胞进入外周血液而得名。正常情况下,人的造血干细胞主要分布在骨髓中,外周血液中的造血干细胞不到0.1%(骨髓内约有1%-5%造血干细胞)。早期用于输注的造血干细胞都是用供髓者的骨髓血混合液分离纯化获得的,骨髓移植的称谓也是由此而来。招募骨髓供者,获得骨髓和从骨髓血混合液中分离造血干细胞都是困难的工作,它制约了骨髓移植技术的发展进程。 20世纪末人们发现人体外周血液内造血干细胞数量受外界因素影响很大,这提示人们可以设法提高外周血中造血干细胞的数量,然后从外周循环血液中收集造血干细胞。随后人们研究出血细胞生长因子和干细胞诱导剂,用于供者可使其外周血液中的造血干细胞增加10-20倍,两者联合使用可使外周血液内的造血干细胞数量增加百倍以上,只需施行数次,甚至一次就可获得用于重建骨髓造血和免疫功能所需造血干细胞的数量。过去是从献骨髓者的骨头中抽取含骨髓造血干细胞的骨髓血混合液;今后是从献骨髓/外周血造血干细胞者的静脉采血,从血液中提取造血干细胞。过去献造血干细胞叫捐献骨髓;现在叫献外周血造血干细胞,属成分献血,如同献血小板一样既简单、又安全。
  82.血站是不是无偿收血,然后将血转手卖钱?
  《献血法》第八条中明确规定:“血站是采集、提供临床用血的机构,是不以迎利为目的的公益性组织。”《献血法》第十一条规定:“无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。”《献血法》在第十八条中对违反第十一条的行为做了明确规定:“血站、医疗机构出售无偿献血血液的……由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,可以并处十万元以下的罚款,构成犯罪的依法追究刑事责任。”因此,各级采供血机构不能,国家也不允许将血液作为商品进行买卖,血站是负责“采集、检验制备、储存血液并向临床提供血液和血液成分的公益性卫生机构”。
  83.血站是什么性质的单位?
  关于血站的性质,国家在《献血法》中已经做了明确的规定,卫生部在《血站管理办法》(暂行)中也做了补充性规定。综合地讲就是:血站是不以营利为目的,采集、检验制备、储存和研究血液,并向临床提供血液和血液成分的公益性组织,是由当地政府全额拨款的公益性卫生事业机构(单位)。
  84.血液制品生产单位生产用的原料血是从哪里来的?
国家在《血液制品管理条例》中规定:“单采血浆站由血液制品生产单位设置,或由县级人民政府卫生行政部门设置,专门从事单采血浆活动。”“一个单采血浆站只能向一个与其签订责任书的血液制品生产单位供应原料血浆”。上述法规的颁布和实行,不但规范了对血站、单采血浆站及血源队伍的管理,而且有效地保障了血液制品生产单位所需的生产原料。目前,我国血液制品生产使用的原料基本上都是由供血浆者有偿供浆提供的。随着我国志愿无偿献血的发展,我国血液制品所需的原料也将逐渐由志愿无偿献血者捐献的血液来解决。
  85.献血都是无偿的了,病人输血为什么还要收钱?
  《献血法》中规定“血站对献血者必须免费进行必要的健康检查”,血站在体检和采血过程中要使用一次性器材,“一次性采血器材用后必须销毁,确保献血者身体健康”。“血站对采集的血液必须进行检测,未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供”。“临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求”。“公民临床用血时只交付用语血液的采集、储存、分离、检验等费用”(简称为血液成本费)。“无偿献血者临床需要用血时,免交前款规定的费用;无偿献血者的配偶和直系亲属临床用血时,可以……免交或减交前款规定的费用”。在非无偿献血时,病人输血所交的费用是由血站发给供血者的营养补助费、用于对献血者进行必要的体格检查、血液的采集、分离、检验、包装、储存、运输等成本费和医院的输血辅助费等几个方面组成的,是有偿用血。实行无偿献血后,不但无偿献血者本人及其配偶和直系亲属临床需要用血时,可以免交(报销)或适当减交(适当报销)血液成本费,而且所有病人临床用血都享受无偿(只交成本费,不交营养补助费)用血的待遇。也就是说,实行无偿献血后,病人临床用血所交付的只是为了提高血液质量,保证其用血安全,对血液进行采集、检验、分离、包装、储存、运输等血液成本费用。
  86.《无偿献血证》有什么用?
  《无偿献血证》既是无偿献血者献血次数和献血量的证明,也是荣誉的象征,当无偿献血者本人和亲人因伤病需要输血时,可以凭《无偿献血证》等免费(报销)用血。还血的政策由各地区自行制定,详细的方法请留心本地无偿献血宣传资料。
  87.《无偿献血证》丢了怎么办?
  实际上,由于每次献血会得到一个唯一的电脑条形码,所以《献血证》是无法补办的。但也不必担心,血液中心的数据库里已经留下了你的献血资料,在下次献血时,会重新发放一个新的献血证。
  88.无偿献血者本人和亲人因伤病需要输血时可以免费吗?
  《献血法》中规定:“公民临床需要用血时,只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用”。“无偿献血者临床需要用血时,免交前款规定的费用;无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时,可以按照省、自治区、直辖市的规定免交或者减交前款规定的费用。”为了使《献血法》的规定落实到位,各地在《献血法》基础上制定了相应的政策法规。因此可以说是一人献血,全家受益。
  89.无偿献血者输血后到哪里报销、怎样办理报销手续?
  《献血法》第十四条第二款规定,无偿献血者临床需要用血时,可免交(报销)用于血液采集、储存、分离、检验等费用。无偿献血者本人或其配偶、直系亲属因伤病输血后,应携带《无偿献血证》、输血专用发票、输血记录单复印件等证明、《居民身份证》及《户口簿》等到献血所在地人民政府设立或指定的机构,按当地规定的标准报销,经费由政府财政划拨的献血事业费中开支 90.哪一种献血形式更有利于献血事业的健康发展?自发的志愿无偿献血是最有利于献血事业健康发展的献血形式。政府和各有关部门应加强血液生理知识、献血常识及国家有关无偿献血的政策法规的宣传教育,以促使全民志愿无偿献血。91.如何构筑具有中国特色的无偿献血事业发展之路?
    91.如何构筑具有中国特色的无偿献血事业发展之路?
  《献血法》第三条至第八条中规定:“地方各级人民政府领导本行政区域内的献血工作,统一规划并负责组织、协调有关部门共同做好献血工作。”“县级以上卫生行政部门监督管理献血工作。各级红十字会依法参与、推动献血工作。”“各级人民政府采取措施广泛宣传献血的意义,普及献血的科学知识,开展预防和控制经血液传播的疾病的教育。新闻媒介应当开展献血的社会公益性宣传。”“国家机关、军队、社会团体、企事业组织、居民委员会、村民委员会,应当动员和组织本单位或者本居住区的适龄公民参加献血。”“血站是采集、提供临床用血的专业机构,是不以营利为目的的公益性组织。”
    法律上明确了各部门的职责和分工,关键是各级政府要加强对本行政区域内献血工作的指导,组织实施,协调各有关部门齐心协力开展工作。加大对无偿献血的宣传,动员全社会都来支持和参与无偿献血工作。建立一支参与和推动无偿献血的志愿者队伍,带动和唤起广大健康适龄公民参加志愿无偿献血的自觉性,促进我国无偿献血事业健康发展,早日与国际接轨。
    92.如何看待提供志愿无偿献血和政府下达无偿献血指标的关系?
    各地政府依据本区域的年度用血情况向本行政区域内的机关、企事业等单位下达无偿献血计划,是为了有效地调动各方面的力量,有组织、有计划地发动健康适龄者参加自愿无偿献血。由政府下达无偿献血计划指标,是《献血法》施行初期保障临床用血的有效方法,也是一种过渡性措施。在自发志愿无偿献血与集体组织的无偿献血两种无偿献血形式并存的情况下,要处理好群众自发的志愿无偿献血和由政府下达无偿献血任务指标集体组织无偿献血之间的关系,加大宣传,因势利导,促使无偿献血事业健康发展。
    93.政府下达无偿献血指标后,怎样才能保证无偿献血不走弯路?
由地方人民政府下达无偿献血计划或任务指标,是中国现阶段特有的无偿献血组织方式。国为是政府行为,具有有组织、有计划、动作快、保障有力等优点,缺点是实施起来方法过于简单,群众对于无偿献血的认识,并未到位,易产生逆反心理。
当政府下达了无偿献血计划或任务指标之后,红十字会采血机构要协助政府和各有关部门做好宣传工作。表扬先进,广泛宣传献血不损害身体的科学知识,推动自发的志愿无偿献血的进展,逐步增大自发的志愿无偿献血的比例,缩小政府下达的指令性任务指标,最终实现全社会志愿无偿献血。
    94.怎样才能保证政府下达的无偿献血计划有效地落实?
  在落实政府下达的年度献血计划指标时,首先应根据本供血区域的用血情况,制定出年、季度、月、周采血计划,排好采血时间计划表,与承担献血任务单位协商献血时间、地点和参加献血体验的人数,逐一落实。在与承担献血任务的单位联系时,要防止态度生硬或施加压力,要讲清道理和注意事项,提示献血单位,不要过于依赖补贴和休假发动群众献血,多做宣传工作,靠宣传效果来推动无偿献血计划有效落实。
    95.无偿献血屋与血站是什么关系?
    无偿献血屋在我国刚刚出现,是为方便广大市民献血而设置的。无偿献血屋一般设在人口密集或人口流动量大的居民区、商业贸易中心等处。其主要任务是在落实区域计划的基础上,通过有特色的宣传招募和发展无偿献血志愿者,并提供所有服务。这些无偿献血屋采得的血液或血液成分,不直接供应临床或血液制品生产单位,而是全部交血液中心统一进行复检、分离、储存和发放。各无偿献血屋隶属于本区域血液中心或血站。
    97.哪些形式的宣传更有利于志愿无偿献血活动的开展?
    从长远效果看,大力开展对中小学生的教育将有利于无偿献血事业的发展。在中小学的生理卫生和德育课本中,连环画册等儿童读物中编入有关血液生理知识、献血的意义以及献血常识等内容,在广播、电视中,在商业街、居民小区、校园、工矿、机关、企事业单位、部队、影剧院和文化长廊等公共场所,张贴宣传画和标语、口号等公益广告,还可散发传单、出黑板报,悬挂横幅标语、举办大型咨询活动等。推动志愿无偿献血的宣传活动,是一项长期而持久的工作,要持之以恒才能收到良好的效果。
    98.在政府下达计划无偿献血指标阶段,如何解决血液偏型问题?
    对政府下达的无偿献血计划任务指标,各单位通常是能组织多少就献多少,有什么血型的人愿意献血,就采什么血型的血,可选择的余地很小,这样就很容易出现血液偏型。
一般而言,用于纠正库存血液偏型比较理想的单位有:卫生系统、机关、部队和学校,以及定期进行无偿献血的志愿者。这些单位各方面状况都比较好,报名参加献血的人数多于上级下达给该单位的献血任务数,可预先测算好,可以根据纠正血液偏型的需要选择性采血。也可预先与这些单位协商,请他们侧重于动员所缺血型者献血。
    99.怎样做有利于骨髓/外周血造血干细胞供者库的建设?
    一个不符合献血条件的人,是不可以献骨髓的;而一个连献200毫升血都不愿意的人,也不会去报名或进行献骨髓/外周血造血干细胞的,只有那些懂得血液生理知识和献血常识,并有过多次志愿无偿献血经历的无偿献血志愿者,才可能成为捐献骨髓/外周血造血干细胞的志愿者。因此,要想使骨髓/外周血造血干细胞供者库迅速地建立并完善起来,最有效的办法是将宣传和招募骨髓供者的工作由务站参加与干干净净定期无偿献血者队伍的工作联合起来,齐抓并进,资源共享,共同发展。
    100.全面实行志愿无偿献血以后,血站会是个什么样的模式?
    非无偿献血时期,一个血站只建一个大型采血室,当自采血液不能满足供血需要时,大多是向其他血站购血来补充。各级血站衽的都是坐堂等候献血者,在一定时间内集中体检、采血的工作模式。自1998年10月1日《献血法》开始施行起,这种工作模式已经开始改变,移动采血车和采血小分队已主动到机关、工矿、企事业单位、部队和学校及街头对献血者进行体检和采血。
    血站的规模将变得越来越大,并具有人才层次高,设备先进功能齐全的特点;采血室将不但越来越多,而且小而精。将形成由移动采血车、固定无偿献血室和临时采血点多元化模式,献血者档案库和血液库存情况将实行全国联网资料共享的模式。

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