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用血为啥收费?且听专业人员为你解疑惑

作者:李奕辰赵锐   来源:宁夏日报   发布时间:2016-06-01 12:08   点击率:4214

        前段时间,一条“红会卖血获利数十亿元”的微博文章在网络上引发轩然大波,虽然中国红十字总会相关负责人称此说法严重失实,但疑问依然存在。老百姓想不通:既然是无偿献血,为什么用血要收费?记者走访自治区血液中心,也许下列这组稿件能解开市民心中的疑惑。
  本报讯无偿献血,有偿用血,曾让不少有献血意愿的市民却步,有人甚至担心所献血液被用来牟利。11月19日,记者从自治区血液中心了解到,按照国家卫生部、发改委《关于调整公民临床用血收费标准的通知》,血站向医疗机构供应血液的价格包括血站采集、储存、分离、检验的成本费用。这就意味着,市民临床用血所支付的费用均来自检测、耗材等成本费用,而血液本身是免费的。
  据了解,自治区血液中心属差额补助拨款事业单位,收入由财政厅统一管理,采取“单位开票,银行代收,财政统管”的模式。自治区血液中心副主任张伟介绍,《献血法》第14条明确规定:公民临床用血时,只交付用于血液的采集、储存、分离和检验环节消耗的成本费用(属事业性收费),而不是血液本身的价钱,血液本身是不收费的。
  那么,血液成本费如何产生?据介绍,所有采回的全血都会分离成血浆、血小板和红细胞悬液等不同血液制品供临床使用。整个流程中,产生的直接成本费用包括:血液采集费、检验费、制备费等。血液采集过程中,初筛项目、采血所用的带有去除白细胞滤器的一次性采血袋及一次性卫生消耗材料费用约60元,为每位献血者发放的纪念品价值约20元。同时,国家规定血站必须对所采集血液进行血型、艾滋抗体、丙肝抗体、乙肝表面抗原等7项检测,这7项检测在三甲医院的检测费约150元,而血液中心为了保证安全,除血型以外的检测项目,均利用不同厂家试剂检测两遍。在制备环节,需另外购置血浆灭活血袋,每个45元。如此算来,每单位红细胞的血液成本已高于自治区卫生和物价部门的规定。
  另外,记者从自治区人民医院输血科了解到,病人用血前,需进行一系列检查,在医院支付的费用同样属于耗材和检查费。例如,病人使用两个单位的红细胞悬液,血液中心送至医院的红细胞悬液成本价为460元,在医院内还需进行交叉配血,费用为50元,抗体筛查需80元,血型鉴定需80元,储血费10元,4项费用共计220元。“这680元费用全部来自耗材和检查。”输血科医师如是说。 (赵锐李奕辰)
  两大误区
  1.献血对身体有害甚至会感染疾病?
  正常情况下,人体内的总血量大约占体重的8%。以50公斤体重的成年人为例,全身总血量约4000毫升,平时只有80%参加血液循环,另外20%贮存在肝、脾和肺等处。献血时,血液的恢复几乎同时开始,身体“贮血库”中的血液立即会被释放出来参加血液循环,血液中的水分和钠盐会在献血后1-2小时内恢复,血浆蛋白1-2天内恢复,红细胞10天左右达到献血前的数量。“献血400毫升,各种血液成分只需要10天就能恢复到献血前的水平。”自治区血液中心工作人员说,科学献血不仅不影响健康,还能促进新陈代谢、提高机体免疫力及抗病能力、预防心脑血管病和降低因含铁量过高罹患癌症的几率。
  至于献血中感染疾病一说,市民献血时首先要做血型和乙肝检测,只需几分钟就能确定报名者是否适合献血。采血所用的针头、献血袋等都是经国家有关部门批准,严格消毒灭菌的一次性耗材,每位献血者在献血时都使用一套新的血袋。这些耗材采血后集中放置,经高压消毒后统一由医疗废物回收站处理销毁。
  2.献血被拒或血液检测不合格就是身体不健康?
  献血者健康检查中除了血压、脉搏等常规项外,还有血红蛋白、转氨酶、乙肝等6个检查项。除不适宜献血的疾病外,肥胖、脂肪肝、过量饮酒、熬夜、疲劳、剧烈运动等情况可能使转氨酶增高,导致血液报废,只能暂缓献血,并不能说明身体不健康。
  那么,献血后血液不合格是否意味着身体不健康?据悉,国家对血液检验标准及试剂的质量标准要求严格,规定“血站的检测结果只是安全输血的需要,不能作为疾病诊断的依据”。(赵锐 李奕辰)
  四项常识
  1.献血时,采血袋中的透明液体是啥?
  血袋中预先装的是具有抗血液凝固和营养血液某些成分功能的血液保养液,这些保养液不但可使血液不发生凝固,还可起到营养保护的作用。
  2.为啥不能把血输给直系亲属?
  亲属间相互输血,易出现免疫反应。假若出现“移植物抗宿主病”,受血者表现为肝功受损、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡等症状,虽然该病发病率较低,但死亡率高达90%。从临床病例显示,血缘关系越近,发病率越高。
  3.用血费用如何报销?
  血费报销的金额以物价局核准的血液中心发往医院的血液品种价格为依据,不包含医院产生的输血费及储血费等。血费报销时,可报销的用血量以献血量为依据,按照《宁夏无偿献血者及相关人员临床用血报销标准》,核算献血者及配偶、直系亲属应享受的用血费用,献血者实际用血费用超过应享受的用血费用时,应按享受的费用报销,未超过时,按实际用血费用报销。
  4.本地献血异地用血或异地献血本地用血能否报销?
  在我区境内异地用血可以异地报销,也可回到献血地报销。例如,在银川献血,固原用血,可在固原血站持相关证明材料报销血费。如果跨省用血,只能回到献血地报销血费。例如,在银川献血,上海用血,只能持相关证明材料在银川报销血费。
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