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两次献血为什么结果不一样?

作者:邵峰、杨洁   来源:血型参比室   发布时间:2017-08-25 17:49   点击率:924

两次献血为什么结果不一样?

家住灵武市的小刘1987年出生,2012年的时候曾经献血,之后进入结婚生子阶段。今年8月,她再次伸出胳膊奉献爱心。当检测结果出来,有些出乎小刘的意料,为什么上次血液都能用,这次却只有红细胞能用而血浆不能用呢?原来,她的血液里检测出了不规则抗体,那不规则抗体到底是怎么回事呢?

医学上不规则抗体又称意外抗体。人群中常规存在的是抗-A、抗-B抗体,除了这两种抗体之外,血液中的其它抗体都称之为“不规则抗体”。不规则抗体在输血时会导致输血不良反应:轻者引起患者出现寒战、发热、影响治疗效果,重者破坏患者红细胞或缩短其寿命,产生溶血性输血反应,危及患者生命。此外,对育龄女性而言,不规则抗体会引起新生儿溶血病,轻者新生儿黄疸、贫血、脏器智力发育受损,重者危及新生儿生命。

不规则抗体是如何产生的呢?不规则抗体是由免疫刺激产生,而免疫刺激主要来源于妊娠或输血,少见某些疾病等免疫刺激条件下也会产生。小刘第一次献血时没有妊娠免疫刺激,体内没有不规则抗体产生,血液完全可用于临床,但是第二次献血时,她已经是一位妈妈了,有过妊娠史后体内产生了不规则抗,这些抗体大量存在于血浆当中,所以,现在她的血液只有红细胞可供临床使用。

不规则抗体筛查的意义主要有以下三方面:

一、对献血者的血浆进行抗体筛查,可以防止含有不规则抗体的血液输注给患者,避免由于不规则抗体导致患者红细胞破坏而引起溶血性输血不良反应。

二、对临床需要输血治疗的患者进行不规则抗体筛查,可以根据抗体性质来选择相应血液制品,有效防止由于不规则抗体的存在所引起的溶血性输血不良反应,从而达到最佳输注疗效,保证输血安全。

三、对孕产妇进行不规则抗体筛查,可以在妊娠期采取预防治疗措施,避免新生儿溶血病发生,做到优生优育。

因此,对献血者尤其是Rh阴性献血者、有妊娠史、输血史的育龄女性以及临床需要输血的患者进行不规则抗体筛查是十分必要的。

 

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