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Rh(D)阴性血能输Rh(D)阳性血吗?

作者:宣传招募科 李双琴;血型参比室 邵峰   来源:宁夏血液中心   发布时间:2018-02-12 09:54   点击率:459

Rh(D)阴性血能输Rh(D)阳性血吗?

近期,宁夏医科大学总院胃肠血管外科收治从吴忠转来一位腹部刀刺女性患者,入院查血红蛋白1.7克(正常10-12克),该患者生命体征极其微弱,腹腔大量出血,急需手术探查抢救生命。因该患者血型属罕见的RhD)阴性血B型(熊猫血),术中术后都需要大量输血挽救生命。

紧急情况下,宁夏血液中心按照医院的输血申请,第一时间内为患者提供了RhD)阴性血 B800毫升、血小板1个治疗量、血浆800毫升,同时又根据临床紧急特殊需求,及时提供了2400毫升RhD)阳性血实施抢救。

在此,有人就会有疑问,Rh阴性血病人怎么能输Rh阳性血?那么,当患者生命体征不稳、紧急情况下抢救时,Rh阴性血患者到底如何输血来保障生命安全呢?

今天我们一起看专家如何说:

1、常规情况下Rh阴性患者输血原则

《临床输血技术规范》第十条对于RhD)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。(配合型输血:指供受血双方血型相同时交叉配血相合或不相合情况下的输血原则)。

1)红细胞:RhD)阴性红细胞;

  2)血浆:RhD)阴性和阳性血浆均可;

  3)血小板:首选RhD)阴性的,若没有也可以选择RhD)阳性血小板

2、特殊紧急情况下Rh阴性患者输血原则

1)患者为RhD)阴性,没有检测到抗D,男患者或无生育的妇女可输注RhD)阳性血;

2)患者为RhD)阴性,体内虽未检测到抗D,但患者是有生育能力的妇女,应输注RhD)阴性血;

3)当生命与输血权衡利弊情况下,则以抢救生命为第一原则,此时对于有生育需求的女性,可输RhD)阳性血。

 以上措施须向患者家属充分告知并取得患方的书面知情同意后进行。

目前这位腹部刀刺伤大出血的女性Rh阴性B型患者,正是启用特殊紧急情况下RhD阴性血输血原则保障了生命安全现在这位患者生命体征平稳,病情已有好转。

                            

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