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急患者之所急 为临床提供技术支持

作者:血型参比室 步晓筠   来源:宁夏血液中心   发布时间:2018-04-08 17:24   点击率:169

急患者之所急  为临床提供技术支持

——血型参比室成功解决一例交叉配血不合病例

 

交叉配血是输血前检测程序中保障输血安全和有效的最后一道防线,临床经常发生交叉配血不相合的情况,处理不好会导致患者无血可输或者输注不合格血液,从而延误治疗甚至发生医疗事故。2018228日,自治区第三人民医院送检一份血液标本至宁夏血液中心血型参比室,该患者男性,75岁,再生障碍性贫血,血红蛋白45g/L,患者急需静脉输血改善缺氧症状,医生申请1个单位红细胞,医院经过反复多次配血未能成功,请求宁夏血液中心血型参比室予以技术支持。

样本接收后,参比室工作人员立即投入工作,检测、鉴定患者的血型、不规则抗体,进行直接抗人球蛋白实验等相关实验,查找分析患者配血困难的原因。科室工作人员多方面综合分析,该患者血型Rh阳性AB型,因体内存在冷抗体而导致配血困难。根据检测结果,结合患者再生障碍性贫血合并自身免疫性溶血性贫血病情,并有多次输血史,今后有可能再次用血,为避免多次输血产生ABO血型系统以外抗体,保证患者今后的输血安全,对患者和献血者Rh系统抗原分型后,选择预温法进行了配血。经过6个多小时的紧张工作,终于筛选出与患者相配合的血液,并向临床医院提出了应用洗涤红细胞供该患者输注的建议,最终保障了患者及时、有效、安全地进行血液输注。后期回访,患者无输血不良反应,血红蛋白平稳上升,缺氧症状明显改善。                          

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