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ABO亚型的血型鉴定与输注原则

作者:血型参比室 毛小尹   来源:宁夏血液中心   发布时间:2019-06-28 16:37   点击率:72

ABO亚型的血型鉴定与输注原则

血型鉴定对于输血极为重要。在三十多种血型系统中,以ABO血型系统最为复杂。除了常见的ABOAB四种血型外,ABO血型亚型也存在于人群当中。临床上时常会遇到血型正反定型不相符的情况,因此准确的鉴定血型是安全输血的关键。

2019 月,宁夏血液中心接到某医院一例孕妇的血液标本,该孕妇即将待产需要备血,血型难以确定。血型参比实验室工作人员收到样本后首先进行免疫血清学检测,经过分析初步判断为B亚型中的B3亚型,接下来进行分子生物学P C R-S S P 方法基因分型,发现基因型为 BO1。之后PCR 扩增测序,该基因发生 695 位点 T/C 错义突变,最终证实血型为 B3 亚型。

ABO亚型具有遗传基因,有明确的血清学特点,鉴定过程中应排除疾病干扰,临床治疗,生理性因素等造成的血型改变,通过免疫血清学、分子生物学方法鉴定其特异性。目前国内外已知的 B 亚型主要有B3 Bx BmBel Bw 5 种,在亚洲人群当中相对较多。

由于该孕妇是 B3亚型,属于特殊血型。根据《临床输血技术规范》的要求,从 3 个方面考虑给孕妇进行备血。

1 自身输血:采集孕妇自身血液进行处理和储存,当需要时进行回输。

2 同型输血:给孕妇输注B3亚型献血者血液。

3 配合型输血:给孕妇提供 O 型洗涤红细胞,需要时配以 AB 型的血浆。

    因为孕妇即将待产,所以不能实现自身输血;其次因B3亚型的稀有性及其他特殊条件所限,该血液无库存无法实现同型输注;最终选择配合型输血方式,为孕妇备O型洗涤红细胞2个单位,从而保证了孕妇安全、有效、合理输血。

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