HLA对血小板输注的影响

   血小板输注无效 (PTR) 是接受多次输血的患者的常见并发症，其原因是非免疫性血小板消耗及免疫介导的血小板破坏。免疫介导的 PTR，通常涉及I 类人类白细胞抗原 (HLA) 的同种异体免疫。识别 HLA 相容血小板有三种主要方法：使用标准血清学检测方法（需要测试多个供体的血小板）、使用 HLA 库查找 HLA 匹配的血小板、或使用抗体特异性预测 (ASP) 来匹配预测的 HLA 表位。 ASP 匹配的血小板比 HLA 匹配的血小板更加经济，且所需的HLA库更小。法国研究人员对 16 名 HLA I 类抗体筛查呈阳性患者的556 次输血的有效性进行回顾性分析。比较 HLA 匹配和非 HLA 匹配血小板在输血后 1 小时和 24 小时的校正计数增量。输注HLA 匹配和不匹配的血小板后 1 小时的中位 CCI分别 为 9.24和 4.23 (p=0.01)。输血后 24 小时，未观察到 HLA 匹配与非匹配血小板的 CCI 差异，这很可能是由于血小板破坏的非免疫原因所致。